榮總高齡醫學寫給怕老族的信
文章不長,必看!榮總高齡醫學中心寫給怕老族的信 :台灣人口老化速度世界第一,2025年65歲以上人口,將超過20%,變成和現在的日本一樣,是個真正的「老人國」。當社會五分之一都是老人,會是什麼模樣?你,準備迎接老化了嗎?!臨床上,我接觸最多是50歲以上的人,包括你在內,可能再過十來年將進入65歲門檻,或許,你並不覺得自己老,但這就是「定義上」的老人。在進入老年之前,你是否曾好好想過:要如何老去?是天天奔波在醫院,躺在養護機構由專人照料?還是盡情享受退休生活,到處遊山玩水?根據研究,人在死亡前,一生中無法自理生活、需仰賴他人照顧的時間,平均長達7年多。試想一下,整整7年,? A可能無法自己走路、自己上廁所或自己吃飯,生活大小事都要靠人幫忙,不只自己過得辛苦,照顧的家人也是身心俱疲。門診中,我常看到很多罹患慢性病的長輩,很多人認為這「很正常」,反正人老了,功能樣樣都退化。我要告訴你:這個觀念是錯的!我們不要「快速老化」,而是要「成功老化」!簡單地說,一個老人健不健 康 ,不是看他得什麼病、或是醫院的檢驗數值最關鍵的指標是身心功能狀況,人老了還活得健 康 、有活力,生活有品質,,身分證上的出生年月日只是一個數字而已。我總是提醒周遭朋友,及早「儲存老本」,過了五十歲更需要警惕自己。醫生工作很忙,我儲存老本的方法就是,把運動「併入」日常生活,多走路、多爬樓梯,做好飲食控制,不攝取含糖飲料。如果你不想年老之後,天天看病吃藥,第一要務就是,養成固定的運動習慣,及早鞏固「骨本」與「肉本」,因為走路變慢、走路不穩,多半和肌肉退化有關,練習能鍛鍊肌力的低阻抗運動,例如舉輕一點的啞鈴,適度的伸展,來保持良好的身體功能,避免骨鬆症與肌少症(sarcopenia),也就是避免骨質流失與骨骼肌的萎縮與退化。第二,是維持良好的心智功能,避免憂鬱、失智,平日多做一些腦力活動,學習新的事物,活潑使用大腦,積極參與各種社交活動,不要將自己侷限於一成不變的生活模式,這都是活力老化的要件。未來的5到10年間,整個醫療照護、長照、銀髮產業,都會因老年化有很大的改變。你會發現,往後的醫師並不只是看病與開藥,而是想盡辦法來維持你的身心功能、改善你的生活品質,台灣將發展出一個無縫(seamless)接軌的照護體系,不同健 康 狀況的人,都有適切的健康 照護服務。面對人口的白髮化(greying),時間是毫不留情地流逝,你、我和政府現在就要共同努力,讓台灣成為一個適合高齡人口居住的「樂活社會」。(陳亮恭口述,記者張翠芬整理)
2012年7月18日 星期三
給怕老族的信
發米A
醫療孤島上的帥哥超人醫生
| 醫療孤島上的帥哥超人醫生 棄高薪返深山行醫 用半癱身軀守護4000個生命 今周刊.撰文:燕珍宜 |
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早上八點,車子從台東市區出發,轉入在山與海之間蜿蜒的台九線公路,一小時後,才緩緩抵達目的地──台東縣達仁鄉衛生所,一拐一拐走下車的是人稱「超人醫師」的徐超斌。 衛生所助理看見超人醫師到了,立刻走向前將肩膀借給徐超斌,讓他扶著進入剛蓋好的衛生所大樓。新大樓明亮、舒適,但到二樓辦公室,一階又一階的樓梯,對平常人再輕鬆不過,但卻是徐超斌每天必須克服的「小障礙」,左手臂失去力量的他,若沒有別人助他「一臂之力」,他根本無法爬上樓梯。 濃眉大眼、體格魁梧的徐超斌是達仁鄉衛生所的主任兼醫師,從台東到達仁,這條漫漫的行醫路程,來回長達一百二十公里,再加上每天到部落的巡迴醫療,換算下來,徐超斌平均每星期所走的里程,等於環島一周。 「現在已經好多了,開了新的馬路……」天天長途跋涉,徐超斌不以為苦,但他自從五年前中風後,必須用單手、單腳開車,無論颳風下雨,從不間斷,讓我們看得驚訝與不忍。 這般過人的意志力,正是徐超斌被稱為「超人醫師」的由來。因為即使中風了,他還繼續堅持到偏鄉行醫;因為十年前,他來到「無醫鄉」台東達仁,自此開始從禮拜一到禮拜天,從白天到夜班,幾乎不分晝夜、全年無休守護部落居民的健康。 偏遠地區不但醫療設備不足,就算有設備,也找不到醫師。「以前達仁衛生所的醫師總是來來去去,有更好的地方就走了,沒有人願意長久待在這裡。」護士李淑惠說道。 直到十年前,徐超斌來到這裡。
那時,徐超斌是奇美醫院內外科兼修的急診專科醫師,原本擁有大好前程的他,卻毅然決然放棄急診室主治醫師的職位,回到他的故鄉──位於台東縣最南端,離台東市區還有一個小時車程的排灣族部落達仁鄉。他成為當地唯一的醫師,而他第一個月的薪資,不到十萬元,只有原本的四分之一。 「我從考上醫學院的那一刻起,就知道我要回達仁鄉。」這個對別人而言很困難的決定,徐超斌已醞釀十七年。 在達仁鄉土生土長的徐超斌,從小課業成績就特別突出。或許是遺傳自父親,「我爸比我還聰明十倍!」民國四十年代,在教育資源極度貧乏的原住民部落,能初中畢業已是稀有人才,徐爸爸還是無父無母、家境貧寒的孤兒,處境更艱難;但他竟靠著自學,一路念到師專,還學會好幾種語言,甚至順利考上留學日本公費。這個至高的榮譽,卻也成為徐爸爸生命中最大的遺憾。「因為政府要求繳交一萬元留學保證金」,無依無靠的徐爸爸自然繳不起,留學夢因而破碎。 或許為了彌補自己的遺憾,徐爸爸特別重視兒女的教育。念小學時,徐超斌就得離鄉背井,隻身到平地最好的學校求學,而他也不負父親苦心的栽培,一路都以最優秀的成績畢業。 徐超斌原本最大的興趣是電子機械,大學聯考也順利考上交通大學電子工程系。放榜後,他高興地以為父母族人會放鞭炮大肆慶祝,結果,回到家鄉,卻四處靜悄悄。原來,大家滿心期盼他能成為大醫師。不忍看到父母、族人失望的表情,徐超斌回學校辦了休學,放棄自己的興趣,重考醫學院。 那一刻,徐超斌明白,行醫、照顧被醫療系統忽略的族人,是他的天命。為了回到達仁鄉服務,他積極自我準備。除了內外科兼修,他還選擇須具備「十八般武藝」、全方位服務病人的急診專科。「偏鄉地區連找一位醫師都很難了,更別提專科醫師。」徐超斌解釋,急重症專科醫師因為醫療糾紛等壓力,而快速消失中,偏遠地區如達仁鄉自然是「首當其害」。 徐超斌還未回到達仁鄉前,達仁地區的醫療就與所有無醫鄉一樣,沒有診所、更不可能有醫院,唯一可看病的地方──衛生所,也只有一位醫師。因此,「生病要挑時間」,「只要是晚上、假日、周末,當地居民就沒有生病的權利。」徐超斌為偏鄉地區居民成為醫療次級公民的情形,忿忿不平。
徐超斌忿忿不平的背後,其實有一個不忍回首的親身故事。原本徐超斌還有一個小他三歲的妹妹,活潑可愛、人見人疼,徐爸爸也特別寵愛這位小妹。然而,就在徐超斌七歲的時候,有一天,小妹卻突然感染麻疹,又併發急性肺炎,結果,就因為當地醫療資源缺乏,而「醫院又實在太遠了」,延誤治療,失去一條幼小的寶貴生命。 小妹的過世,讓徐爸爸悲痛不已,從此鬱鬱寡歡。看著父親的無限遺憾,年幼時的徐超斌,就曾發誓長大要當醫師,拯救家人與族人。 「醫院實在太遠了」,三十年過去了,對達仁鄉居民而言,醫院依舊是路迢迢。離達仁鄉最近的醫院,都集中在台東市區,從達仁鄉到台東市區,車程來回至少要兩小時,並且沒有大眾交通工具,單趟車費高達一千二百元,來回就要二千四百元。「一千元有時候甚至是他們一整個禮拜的生活費,」徐超斌指出,弱勢偏遠地區的居民,比起台北、高雄等都會區的居民,經濟能力原本就比較差,卻要負擔更重的就醫成本。「他們根本付不出來,尤其是老人,因此什麼病都『放厚咿死』。」徐超斌無奈地表示。 剛回到達仁鄉衛生所的徐超斌,發現衛生所的醫療條件簡直是百廢待舉。「許多醫療儀器根本連個影子都沒有,常用藥品也是天殘地缺。」從此,彌補不公平醫療大缺口的責任,全落在徐超斌肩上。為了不讓小妹的悲劇再發生在其他人身上,徐超斌把自己當「超人」似的,一個人扛起達仁鄉四千多位居民的健康。 首先,為了讓居民不再被迫選擇「良辰吉時」生病,徐超斌開始增設夜間看診,日診看完,他繼續看夜診。夜診還不夠,他甚至連周六、周日也都服務病人。在衛生所看診還不夠,為了怕部落病人行動不便或是沒錢搭車到衛生所(單趟車資也要五百元),徐超斌還走出衛生所,四處進行巡迴醫療,親自到居民家裡去看診。 達仁鄉位處山區,各個村落間道路崎嶇蜿蜒,從衛生所到最遠的村落,來回就要六十公里,加上每天從台東市區到達仁鄉衛生所來回兩個小時的車程,翻山越嶺遙遠的行醫路,徐超斌已經開壞了好幾輛車。 「衛生所是公家機關,一般多是公務員心態,朝九晚五,但是徐醫師卻是晚上、甚至連禮拜天都在看診,哪個衛生所周末會看病?」曾到達仁鄉見習的陽明大學醫學系學生詹裕仁說 |
2012年7月10日 星期二
如何 無師自通學會 " 網路排舞 " 。1010709一Mon.
2012年7月6日 星期五
偷吃的男人~~哈哈哈!
偷吃的男人~~哈哈哈!
告訴我這個故事的女孩也是。她三十歲左右,目前單身。
這樣才能確定可以把蟑螂沖到十萬八千里去!!
[放牛班的考卷]~【李家同】
| 放牛班的考卷 | ||
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| 如果我們將一個程度已經落後的孩子和一些程度很高的孩子放在一起念書,他會快樂嗎?如果將一個不夠聰明的孩子和一些聰明的孩子弄在一起,他會快樂嗎?…… 我有一個習慣,在沒有事可做的日子,會開車到鄉下去,漫無目的地亂逛,原則是越荒涼的地方,越是我想去的。在台灣鄉間開車,過一陣子就會路過一所小學或是國中,周末,這種學校雖然大門不一定能讓你開車進去,但是將車子停下來,再走進去是一定可以的。周末的校園永遠安靜得很,但總有些小孩子在裡面玩耍,有的打球,有的蹲在地上找毛毛蟲。 我們鄉間的學校有兩個特色:第一,校園永遠是很乾淨的,小孩子在周五放學以前,一定會將整個校園打掃得很乾淨才離開吧。第二,校園裡永遠有大樹成蔭,而且也有不少的花草樹木,我一直知道小學和國中的經費並不充裕,但是每一所學校的盆栽和花草都是有模有樣的。 兩個星期以前,我又亂逛了,這所國中實在不大,少子化使很多國中的人數越來越少,我是被它進門的一大排黑板樹吸引住的。黑板樹的特點是非常高,它們不像榕樹那樣往橫處發展,有時可能影響到房屋的基礎。由於它們長得特別高,我一下子就被這一大排樹吸引住了。進去以後,發現這排黑板樹下面有一個石牌,牌子上的詞句非常特別:「王老師,謝謝你,我們的考卷都還留著。民國XX年放牛班全體同學。」 我對這個牌子上的詞句十分好奇,離開以前,將校名和地址都記了下來,回家以後也立刻查出了校長的名字。我寄了一封信給他,問他那個石牌上的話是什麼意思,我表示我願意再去他們學校一次。反正我已退休,成天待在家裡也悶得發慌。 校長立刻打電話給我,於是,上個周末,我又去了這所國中。校長應該算是中年人,我是在周六下午去的,學校裡有一些小孩子在玩耍,就他一個老師,從他的校長室就可以看到那一大排黑板樹。 我第一個問題是「放牛班」,社會上對這個名詞的看法是被放棄的一群孩子,現在,教育部已經不准有放牛班了,過去這所學校一定也有過放牛班,但是為什麼放牛班的孩子如此感謝王老師呢? 校長說,在過去,這裡還算熱鬧,這所國中的人數也很多,有些孩子程度很好,有些很差,放牛班也就應運而生,幾乎沒有老師肯教放牛班,因為這些孩子無論上什麼課,都沒有興趣,不是胡鬧,就是睡覺。學校從來不在意放牛班學生的程度,反正他們都不能升入好的高中,學校只要盯緊幾位功課好的同學,給他們各種惡補,使他們能夠應付高中入學考試。如果真有人考上了某一個明星高中,學校門口就會有大紅布條高高掛,寫上學生的姓名和他被錄取的高中。 當時,學校裡有一位王老師,別人都不肯教放牛班,他卻偏偏搶著教,而他也的確教得很好。最難得的是他樂在其中,有人說,「得天下英才而教之,不亦樂乎」,他的看法顯然是「得天下落後孩子而教之,不亦樂乎」。 放牛班的人數永遠不多,因為很多家長一聽到自己的孩子被分發到放牛班,就會來抗議,學校也會接受抗議,將那個孩子分到好班去上課。在放牛班裡剩下的孩子,往往家境不太好,家長對孩子的上學也不太關心,何謂放牛班?他們多半搞不清楚,根本不會來抗議。 既然人數不多,王老師就可以採用「因材施教」的方法,每一個新班開始,王老師會給同學一個測驗,這個測驗一下子就測出每一位孩子的程度。雖然是國一,其實很多小孩對分數的運算完全搞不清楚,雞兔同籠的問題就更不用談了。當年國小不教英文,所以英文的程度不用測驗,反正一概從ABC教起。 王老師是一個很實在的老師,他不教難的題目,因此當時小學生要學的雞兔同籠問題,他一開始絕對不教,而留到學二元一次方程式時才教。他發現放牛班同學們通常不會分數的加減乘除,因此他會花好多時間去教會孩子們這門學問。等分數學好了,他會教孩子們正負數運算,再熟悉脫括弧,很多孩子碰到好幾層括弧就會搞混,因此打好基礎要花很多時間。王老師將這些都教會了以後,才開始教一元一次方程式,放牛班的學生學一元一次方程式,往往已經是國中一年級下學期了。 王老師也會考試,但一概考得不難,只是淺嘗即止。他常常說,你們只要會最基本的就可以了。當時孩子們對此有點悶,他們認為他們也應該學些難的題目,但是王老師告訴他們不要花太多時間在難題上,而應該將基本的搞熟。如果基本的學不好,難的也不一定學得好,結果反而一切都考不好。如果基本的學好了,雖然不會難題,但總能拿到一些分數,王老師也一再告訴他們,將來長大成人,只要會基本功夫,就可以應付社會需要了。 校長還講了很多王老師教書的祕訣,我當時沒有記筆記,現在有些忘掉了。我最好奇的是石牌上的一句話,「考卷都還留著」,我從小到大,不知道被考過了多少次,但從未想到要將考卷留著。 校長從一個櫃子裡拿出一個檔案夾,裡面全是考卷,我看了一下,果真考卷上的話是非常特別的。舉一個例子,一張考卷上,王老師寫道,「XX同學,實在對不起你,看來,你仍不會最小公倍數,不要擔心,我會好好教會你的。」另一張考卷上,王老師寫道,「XX同學,恭喜你,你知道分數除法如何做了,但你忘了分數是可以約分的,一定要約分成為。」還有一張考卷上有這麼一段:「XX同學,實在抱歉,沒想到你對於負數的加減乘除仍弄不清楚,不要擔心,下課我會教你的,你必須多練習幾次,一定學得會的。」 考卷的後面部分,顯示出這位孩子已經上了軌道,王老師不再道歉,但仍然不吝於勉勵:「XX同學,你做得真好,沒有問題了。」「XX同學,你等我下次出稍微難一點的題目給你做,當然我會先給你看難題的例題的。」 我當時看了這些考卷,許久沒有說一句話。我只聽說學生被校方強迫寫「悔過書」,也老是聽到從前老師如何以打手心來促使孩子進步,從未聽過老師向同學說對不起的。「教不嚴,師之惰」是聽過的,但也沒有人認真地遵行這個教育原則,沒想到王老師真的認為孩子沒有學好,是他身為老師的問題。 校長看到我默然無語,只好打破靜默,他主動告訴我這些考卷都是他自己的。他說他小時候數學奇差無比,他的父母都是農人,無法教他,他當然也進不了補習班,家教更不用說了。他一直以為他自己笨,幸虧被分到了王老師的放牛班,他才發現他數學不錯了。國中畢業以後,他一路順利地從師大畢業,志願回到母校來教書,我問他教什麼,他說他教的是數學。語畢,校長眼淚流了出來,有好幾分鐘說不出話來,我趕快問,「很多同學都留著考卷嗎?」校長說,的確如此。 校長還告訴我一個故事,他念大學的時候,有一次在家裡作微積分的習題,書本是英文的,他的爸爸完全看不懂那些微積分符號,問他說,「兒子,你真的懂這些東西嗎?」他說他懂的。他爸爸覺得他好了不起。他回想起小時候,當時他連小學的數學題目都不會,現在居然可以作大學微積分的題目,他知道這都是王老師的功勞。如果不是他落入放牛班,又遇到了王老師,恐怕連普通的代數都不會。 由於政府的三令五申,放牛班結束了,因材施教變成了混材施教,王老師的特權沒有了,他雖然想幫弱勢孩子的忙,但常遭到聰明孩子的家長的指責。校長也勸他多花時間在聰明孩子身上,因為社會只在乎一所國中有多少學生考上了明星學校,媒體不會報導這所國中的弱勢學生有多大進步。 王老師很早就退休了,退休以後,他家每天晚上都高朋滿座。因為他志願給弱勢孩子補習,孩子們一開始的時候,都是被家長掐著頸子來的,可是他們很快就喜歡上王老師了。因為王老師的教材幾乎是為他們量身訂做的,真是合身,學生會一直感到自己在進步之中,當然樂不可支。何況王老師還不時給他們喝牛奶和吃餅乾。 在我回家的路上,我想起了上一次教改的一句口號:「快樂學習」,忽然想通了,如果我們將一個程度已經落後的孩子和一些程度很高的孩子放在一起念書,他會快樂嗎?如果將一個不夠聰明的孩子和一些聰明的孩子弄在一起,他會快樂嗎? 這所學校的放牛班學生為什麼如此懷念王老師?說穿了,道理很簡單,王老師使他們在學習的過程中很快樂,增加了他們的自信心,也建立了他們的自尊心。正如那位校長所講的,他當年何其幸運,被分到了放牛班。很多人痛恨放牛班,其實如果放牛班有王老師,學生才真是有福了。 問題不在於有沒有放牛班,問題在於放牛班有沒有王老師。 |
2012年6月29日 星期五
瑪中畢典17年 康伯伯從不缺席. Fw: 聯合報屏東版
2012年6月19日 星期二
搭乘電梯
緊急供電系統幾秒後就開始作用,可是電梯還是
從 13樓迅速往下墬。還好當時記起曾經看過電視 &nb! sp;
教的,趕快把每一層樓的按鍵都按下,好在
電梯在五樓終於停止了,..真的有檢回一條命感覺! !
當你面臨生死一線間時,當下的你所做的每一個
動作將決定你的生死與否。
生活中,難免會坐到電梯,但是,萬一遇到電梯 !
發生事故,迅速往下墜落時,你可能只有一個念頭
「站在電梯隨他吧!...」
可是今天 .... 我在電視的一個外國頻道看到一個
非常好的節目。
其中,他們還請了專家示範.....
&! nbsp;
「電梯下墜時保護自己的最佳動作」
一 不論有幾層樓,趕快把每一層樓的按鍵都按下。
二 如果電梯內有手把,請一隻手緊握手把。
說明:
因為電梯下墜時,你不會知道它會何時著地,且墜落時
很可能會全身骨折而死。
所以:
第一點是當緊急電源啟動時,
第二點是為了要固定你人所在的位子,
第三點是為了要運用電梯牆壁作為脊椎的防護。
第四點是最重要的是因為韌帶是唯一人體富含彈性
為了自己,為了朋友,為了親人
......轉寄一下吧!
2012年6月18日 星期一
三世業報,一世了
恰巧民間稱之為青天大老爺的包拯包相爺,公幹路過此地,百姓紛紛攔住官轎為孩子鳴不平討公道。質問相爺:好人為何不得好報?今後好人何以做得?
回到京城,老包將公幹之事連同路上見聞奏明皇上,卻隱去了自己題字一事。因為儘管心中為那孩 子行善事得惡報之事十二分不解,但三思之後還是為題那樣六個字覺得不妥。
沒想到皇上退朝後非要拉他到後宮說些私房話。 原來前些天,皇上新添龍子,十分招人喜愛,可就是孩子整天啼哭,特意讓老包去看看。
原來那孩子前世做惡多端,罪業甚大,償還那一世罪惡需三世惡報才能還清。
神原來安排:
第一世以殘疾之身孤苦伶仃;
第二世以雙眼瞎了卻殘生;
那孩子第一世轉生窮困殘疾,但痛改前非,只想為別人做好事。於是神就讓他一世還兩世的業,讓他崩瞎了雙眼。
可孩子不怨天尤人,只是默默的為別人做好事。神就把他第三世的業力也拿過來一世還,所以雷擊斃命。
這個民間流傳的小故事,作為一個修行人來看,給我們的啟示良多。
事情做到哪哩,專業就到哪裡
鏡頭是這樣的:
在一個火車站,一個扳道工正走向自己的崗位,去為一列徐徐而來的火車扳動道岔。這時在鐵軌的另一頭,還有一列火車從相反的方向近車站。假如他不及時扳岔,兩列火車必定相撞。
這時, 他無意中回過頭一看,發現自己的兒子正在鐵軌那一端玩耍,而那列開始進站的火車就行駛在這條鐵軌上。
是搶救兒子,還是扳道岔避免一場災難─他可以選擇的時間太少了。
人們猜測,那個扳道工一定是一個非常優秀的人。
他告訴記者,他曾一遍一遍地告訴兒子說:『你長大後能幹的工作太少了,你必須有一件是出色的。』兒子聽不懂父親的話,依然傻呼呼的,但在生命攸關的那一秒鐘,他卻『臥倒』了─這是他在跟父親玩打仗遊戲 時,唯一聽懂並做得最出色的動作。
達文西說:
「如果,今天我很努力地學習、過得很充實,則我晚上將睡得很安穩;如果,我一生都很努力、充實地過活,則我將能安穩地長眠。」
是的,我們要「努力地過每一天」,而且告訴自己:「或許我笨拙,但沒關係,我寧願走得比別人慢,也不願跟著別人盲目地趕路!」
轉寄時請務必使用密件副本,並將我的帳號刪除!
2012年6月15日 星期五
Fw: 分享排灣族文化
2012年6月10日 星期日
2012年6月9日 星期六
排舞欣賞 兩隻蝴蝶 Line Dance
rclinedanz2 於 2010-06-10 上傳
Choreographed by: Winnie Yu (Can) Feb 06
Music: Two Scalewings by Cheng Yuen (Mandarin Version)
Descriptions: 64 count - 2 wall line dance
Beginner / Intermediate level





