給怕老族的信

 

 

 

 

 

榮總高齡醫學寫給怕老族的信                                              文章不長，必看！    榮總高齡醫學中心寫給怕老族的信 : 台灣人口老化速度世界第一，2025年65歲以上人口，將超過20％，變成和現在的日本一樣，是個真正的「老人國」。 當社會五分之一都是老人，會是什麼模樣？你，準備迎接老化了嗎？ !     　臨床上，我接觸最多是50歲以上的人，包括你在內，可能再過十來年將進入65歲門檻，或許，你並不覺得自己老，但這就是「定義上」的老人。     　在進入老年之前，你是否曾好好想過：要如何老去？是天天奔波在醫院，躺在養護機構由專人照料？還是盡情 享受退休生活，到處遊山玩水？     　根據研究，人在死亡前，一生中無法自理生活、需仰賴他人照顧的時間，平均長達7年多。試想一下，整整7年，? A可能無法自己走路、自己上廁所或自己吃飯，生活大小事都要靠人幫忙，不只自己過得辛苦，照顧的家人也是 身心俱疲。     　門診中，我常看到很多罹患慢性病的長輩，很多人認為這「很正常」，反正人老了，功能樣樣都退化。我要告訴你：這個觀念是錯的！我們不要「快速老化」，而是要「成功老化」！     　簡單地說，一個老人健不健 康 ，不是看他得什麼病、或是醫院的檢驗數值最關鍵的指標是身心功能狀況，人老了還活得健 康 、有活力，生活有品質，，身分證上的出生年月日只是一個數字而已。     　我總是提醒周遭朋友，及早「儲存老本」，過了五十歲更需要警惕自己。醫生工作很忙，我儲存老本的方法就是，把運動「併入」日常生活，多走路、多爬樓梯，做好飲食控制，不攝取含糖飲料。     　如果你不想年老之後，天天看病吃藥，        第一要務就是，養成固定的運動習慣，及早鞏固「骨本」與「肉本」，因為走路變慢、走路不穩，多半和 肌肉退化有關，練習能鍛鍊肌力的低阻抗運動，例如舉輕一點的啞鈴，適度的伸展，來保持良好的身體功能， 避免骨鬆症與肌少症（sarcopenia），也就是避免骨質流失與骨骼肌的萎縮與退化。     　第二，是維持良好的心智功能，避免憂鬱、失智，平日多做一些腦力活動，學習新的事物，活潑使用大腦， 積極參與各種社交活動，不要將自己侷限於一成不變的生活模式，這都是活力老化的要件。     　未來的5到10年間，整個醫療照護、長照、銀髮產業，都會因老年化有很大的改變。你會發現，往後的醫師並不只是看病與開藥，而是想盡辦法來維持你的身心功能、改善你的生活品質，台灣將發展出一個無縫（seamless）接軌的 照護體系，不同健 康 狀況的人，都有適切的健康 照護服務。     　面對人口的白髮化（greying），時間是毫不留情地流逝，你、我和政府現在就要共同努力，讓台灣成為一個適合 高齡人口居住的「樂活社會」。     　（陳亮恭口述，記者張翠芬整理）

 

 

 

 

 

 

 

 

發米A

 

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Sent: Saturday, July 07, 2012 9:40 AM

Subject: 發米A

 暑假來臨，我們擔心孩子面臨飢餓，6月28日南下發放白米，給辦理課輔活動供餐的教會或學校，如果沒辦活動學校，鼓勵學校發給孩子帶回家，我們也會給村辦公室辦理供餐老人日托站，還有災區老人。

其中有一個屏東市生命豐盛教會，長期供餐給都市邊緣孩子，一個孩子一個故事，有說不完的故事，牧師偶爾會打電話求援白米，我偶爾給白米。通知發米時，偶爾會聽到同胞說:你怎麼知道我們沒白米，我都會幽默回答，上帝打電話通知我的。

我們的白米最遠給130公里外的滿洲鄉滿州國中，100公里外偏遠的獅子鄉內文教會，還有深山裡，下大雨路就斷路的，霧台鄉大武教會。

謝謝提供白米的很多善心朋友。

醫療孤島上的帥哥超人醫生

 

醫療孤島上的帥哥超人醫生

 

 

我雖然不認識徐醫生，但是我很欽佩他，我看過他的書，並在點燈節目看過他，他可以說是排灣族的英雄，我們學習的對象。台東縣達仁鄉，在台東縣最南端，南迴公路的那端，我送過白米運動鞋，很偏避的一個鄉，甚麼都不方便，真的像孤島。

                                                                                                                            古樂樂

 

醫療孤島上的帥哥超人醫生 棄高薪返深山行醫 用半癱身軀守護4000個生命 今周刊．撰文：燕珍宜

放棄大醫院優渥高薪，徐超斌回到重山峻嶺的台東縣達仁鄉行醫。每天從台東市區到達仁，再從達仁到各個部落，奔波的行醫路程加起來，一個禮拜等於環島一周。為了實現偏鄉地區「醫療不打烊」的夢想，他像「超人」般地每天24小時、拚了命地值班看診。就在他夢想終於實現時，他卻因為體力透支，中風倒下。「超人醫師」一邊做復健，一邊仍堅守工作崗位，默默守護偏鄉居民的健康。 早上八點，車子從台東市區出發，轉入在山與海之間蜿蜒的台九線公路，一小時後，才緩緩抵達目的地──台東縣達仁鄉衛生所，一拐一拐走下車的是人稱「超人醫師」的徐超斌。 衛生所助理看見超人醫師到了，立刻走向前將肩膀借給徐超斌，讓他扶著進入剛蓋好的衛生所大樓。新大樓明亮、舒適，但到二樓辦公室，一階又一階的樓梯，對平常人再輕鬆不過，但卻是徐超斌每天必須克服的「小障礙」，左手臂失去力量的他，若沒有別人助他「一臂之力」，他根本無法爬上樓梯。 濃眉大眼、體格魁梧的徐超斌是達仁鄉衛生所的主任兼醫師，從台東到達仁，這條漫漫的行醫路程，來回長達一百二十公里，再加上每天到部落的巡迴醫療，換算下來，徐超斌平均每星期所走的里程，等於環島一周。 「現在已經好多了，開了新的馬路……」天天長途跋涉，徐超斌不以為苦，但他自從五年前中風後，必須用單手、單腳開車，無論颳風下雨，從不間斷，讓我們看得驚訝與不忍。 這般過人的意志力，正是徐超斌被稱為「超人醫師」的由來。因為即使中風了，他還繼續堅持到偏鄉行醫；因為十年前，他來到「無醫鄉」台東達仁，自此開始從禮拜一到禮拜天，從白天到夜班，幾乎不分晝夜、全年無休守護部落居民的健康。 偏遠地區不但醫療設備不足，就算有設備，也找不到醫師。「以前達仁衛生所的醫師總是來來去去，有更好的地方就走了，沒有人願意長久待在這裡。」護士李淑惠說道。 直到十年前，徐超斌來到這裡。 他，一路成績都是頂尖/為不負族人盼望 棄電子科系重考醫學院 那時，徐超斌是奇美醫院內外科兼修的急診專科醫師，原本擁有大好前程的他，卻毅然決然放棄急診室主治醫師的職位，回到他的故鄉──位於台東縣最南端，離台東市區還有一個小時車程的排灣族部落達仁鄉。他成為當地唯一的醫師，而他第一個月的薪資，不到十萬元，只有原本的四分之一。 「我從考上醫學院的那一刻起，就知道我要回達仁鄉。」這個對別人而言很困難的決定，徐超斌已醞釀十七年。 在達仁鄉土生土長的徐超斌，從小課業成績就特別突出。或許是遺傳自父親，「我爸比我還聰明十倍！」民國四十年代，在教育資源極度貧乏的原住民部落，能初中畢業已是稀有人才，徐爸爸還是無父無母、家境貧寒的孤兒，處境更艱難；但他竟靠著自學，一路念到師專，還學會好幾種語言，甚至順利考上留學日本公費。這個至高的榮譽，卻也成為徐爸爸生命中最大的遺憾。「因為政府要求繳交一萬元留學保證金」，無依無靠的徐爸爸自然繳不起，留學夢因而破碎。 或許為了彌補自己的遺憾，徐爸爸特別重視兒女的教育。念小學時，徐超斌就得離鄉背井，隻身到平地最好的學校求學，而他也不負父親苦心的栽培，一路都以最優秀的成績畢業。 徐超斌原本最大的興趣是電子機械，大學聯考也順利考上交通大學電子工程系。放榜後，他高興地以為父母族人會放鞭炮大肆慶祝，結果，回到家鄉，卻四處靜悄悄。原來，大家滿心期盼他能成為大醫師。不忍看到父母、族人失望的表情，徐超斌回學校辦了休學，放棄自己的興趣，重考醫學院。 那一刻，徐超斌明白，行醫、照顧被醫療系統忽略的族人，是他的天命。為了回到達仁鄉服務，他積極自我準備。除了內外科兼修，他還選擇須具備「十八般武藝」、全方位服務病人的急診專科。「偏鄉地區連找一位醫師都很難了，更別提專科醫師。」徐超斌解釋，急重症專科醫師因為醫療糾紛等壓力，而快速消失中，偏遠地區如達仁鄉自然是「首當其害」。 徐超斌還未回到達仁鄉前，達仁地區的醫療就與所有無醫鄉一樣，沒有診所、更不可能有醫院，唯一可看病的地方──衛生所，也只有一位醫師。因此，「生病要挑時間」，「只要是晚上、假日、周末，當地居民就沒有生病的權利。」徐超斌為偏鄉地區居民成為醫療次級公民的情形，忿忿不平。 他，發誓不讓族人枉死/幾乎二十四小時無休看病 還到府看診 徐超斌忿忿不平的背後，其實有一個不忍回首的親身故事。原本徐超斌還有一個小他三歲的妹妹，活潑可愛、人見人疼，徐爸爸也特別寵愛這位小妹。然而，就在徐超斌七歲的時候，有一天，小妹卻突然感染麻疹，又併發急性肺炎，結果，就因為當地醫療資源缺乏，而「醫院又實在太遠了」，延誤治療，失去一條幼小的寶貴生命。 小妹的過世，讓徐爸爸悲痛不已，從此鬱鬱寡歡。看著父親的無限遺憾，年幼時的徐超斌，就曾發誓長大要當醫師，拯救家人與族人。 「醫院實在太遠了」，三十年過去了，對達仁鄉居民而言，醫院依舊是路迢迢。離達仁鄉最近的醫院，都集中在台東市區，從達仁鄉到台東市區，車程來回至少要兩小時，並且沒有大眾交通工具，單趟車費高達一千二百元，來回就要二千四百元。「一千元有時候甚至是他們一整個禮拜的生活費，」徐超斌指出，弱勢偏遠地區的居民，比起台北、高雄等都會區的居民，經濟能力原本就比較差，卻要負擔更重的就醫成本。「他們根本付不出來，尤其是老人，因此什麼病都『放厚咿死』。」徐超斌無奈地表示。 剛回到達仁鄉衛生所的徐超斌，發現衛生所的醫療條件簡直是百廢待舉。「許多醫療儀器根本連個影子都沒有，常用藥品也是天殘地缺。」從此，彌補不公平醫療大缺口的責任，全落在徐超斌肩上。為了不讓小妹的悲劇再發生在其他人身上，徐超斌把自己當「超人」似的，一個人扛起達仁鄉四千多位居民的健康。 首先，為了讓居民不再被迫選擇「良辰吉時」生病，徐超斌開始增設夜間看診，日診看完，他繼續看夜診。夜診還不夠，他甚至連周六、周日也都服務病人。在衛生所看診還不夠，為了怕部落病人行動不便或是沒錢搭車到衛生所（單趟車資也要五百元），徐超斌還走出衛生所，四處進行巡迴醫療，親自到居民家裡去看診。 達仁鄉位處山區，各個村落間道路崎嶇蜿蜒，從衛生所到最遠的村落，來回就要六十公里，加上每天從台東市區到達仁鄉衛生所來回兩個小時的車程，翻山越嶺遙遠的行醫路，徐超斌已經開壞了好幾輛車。 「衛生所是公家機關，一般多是公務員心態，朝九晚五，但是徐醫師卻是晚上、甚至連禮拜天都在看診，哪個衛生所周末會看病？」曾到達仁鄉見習的陽明大學醫學系學生詹裕仁說